女子宫外孕9年不治疗腹中广州代生儿子咨询最终杀死了她......

*仅供医学专业人士阅读参考

或许不那么固执，女宫年她仍有一线生机

“若对疾病的外孕定义是神的惩戒，信徒会认为这源于自身的治疗终杀过错，应当虔心悔过，腹中寻求医疗救助会被看作是广州在加重过错。”

这句话来自《宗教信仰与健康：对老年人就医用药行为的代生研究》。

从前谁要跟我讲这个，儿咨我肯定是询最噬之以鼻，但直到那个患者的女宫年生命在我面前如烟花般消散，我才真正意识到，外孕行医的治疗终杀过程中每个看似微小的因素都不可忽视。

而那时，腹中我还年轻......

一

被诅咒的广州妇女

地点：美国，纽约。代生

坐在我对面的儿咨是一个原籍刚果的妇女，50岁，绝经已有两年。只见她衣衫不整，头发凌乱，抚摸着肚子，喃喃自语，一直念叨着自己中了非洲人对她施的“咒”。

咒？我表示不解。

我想她的精神一定是过于紧张了，便想起身给她倒杯水。

没想到这时，她却奇异地冷静了下来。

她表示她肚子疼，长期都消化不良，以及吃东西时总发出咕咕声。

而这个症状已经持续了好几年。

好几年？那为什么这么痛苦，却现在才来就医呢？

她唯一的病史报告是高血压，但她没有服用药物，因为她感觉“很好”。

无手术史，并否认服用任何非处方药、草药或补充剂。

一个奇怪的患者。

测量血压：162/83mmhg。触诊发现腹部有较大肿块，无压痛。

一系列检查后，我初步怀疑是腹部肿块导致间歇性的肠梗阻，因此我想将她转诊到妇科肿瘤科进行会诊。

没想到她却对此表示了强烈的抗议。

二

消失的广州代生儿子咨询

她表示这一切都是因为诅咒，而她只需要缓解症状，不这么痛苦就好，不需要治疗。

看来问题不简单，不过更让我好奇的是：究竟是什么样的疾病会被认为是诅咒？

我迫不及待地想要揭开病因。

但她十分抗拒我的进一步检查和治疗，甚至表现出了敌意。

而这时候，给我提供线索的是她“难民”的身份——难民登陆美国都必须完成强制性健康检查评估。

事不宜迟，我随即调出了这份审查记录，上面的字让我惊讶地睁大了双眼：我想99%的医生都不会亲眼见过这个疾病。

她的问题被列为“钙化腹部妊娠和原发高血压”。

CT扫描图如下：

图1

大约15×20cm的肿块中，婴儿骨骼的形态清晰可见。

何为“钙化腹部妊娠”？俗称石胎，当胎儿死亡且胎儿太大而无法重新吸收时，免疫系统将其视为异物并诱导富含钙的物质沉积，从而将胎儿变成结石。

这让我想起曾经听说过的桑斯怪胎（Fetus of Sens）。

1554年，法国的Colombe Chatri夫人查出了怀孕，然而十个月后的分娩过程中，只娩出了血液和羊水，胎儿却似乎凭空消失了。

之后，这位夫人月经来潮，胸部变小，胎动消失。似乎除了那个“消失的胎儿”外，一切都很正常。

直到她死去，一位外科医生进行了尸体解剖，在她腹部内找到了一个含着女胎的石块，真相才公之于众，那是第一个被记录的石胎。

图2：图源百度

我推测这位刚果妇女应该也是如此，多年前怀上胎儿后未能成功分娩，留在腹中由含钙的沉积物沉积，变成了一块“石头”，而正是这块“石头”压迫了她的肠道，导致她间歇性的肠梗阻，出现了上述症状。

没想到这种罕见的疾病竟能被我撞见。

三

事情的真相

在事实面前，疼到脸色发白的妇女也终于不再隐瞒，向我讲述了一个悲惨的故事，揭开了一切的真相......

她出生在刚果，因为战争不得不逃亡到坦桑尼亚的一个难民营，在这里她组建了家庭。

九年前，她怀上了“石胎”。

“石胎”是她的第九个孩子，怀上它后的第七个月，她注意到胎动减少，随即前往当地诊所治疗。

检查发现这是个宫外孕并且胎儿已经死亡。诊所建议她回家自然“娩出”胎儿，如果两周不成功，则返回诊所治疗。

两周后，她按照指示返回诊所，但是......

“吸毒”“作恶”“杀死婴儿”“受诅咒的人”“不检点”.......

流言像利刃一样刺向了她。

这个无辜又脆弱的女人不堪辱骂，于是拒绝了医生采取干预措施取出胎儿的建议。

同时也认为自己是“受诅咒之人”，治疗会加深诅咒，处处躲着医疗机构的检查。但又因为实在不能忍受恶心和顽固性呕吐所以前来寻找帮助。

既然疾病的源头已经明确，在评估过她的身体状况之后，我极力劝说她接受手术治疗。可她却固执地认为她是受了“来自非洲的诅咒”，接受手术会引来惩罚，拒绝了我的帮助。

并表示：“当我准备好时，我会通知你们，我不怕死。”随即离开了医院。

再次听到她的消息时，她已经死亡，死因是：胎儿阻塞肠道导致的严重营养不良或饥饿。

我不禁有点伤怀。

作为医生最大的遗憾大概就是：我本可以救她。

而这次经历也让我意识到：医疗知识的普及和医学水平的进步，同等重要。

关于石胎

大多数石胎病例长时间无症状，或表现为腹痛和胃肠道或泌尿生殖系统梗阻[3,4]。

石胎的一些并发症包括盆腔脓肿和/或瘘管形成、未来妊娠时头盆比例失调、胎儿部位通过腹壁挤压、不孕和石胎诱发的恶性肿瘤[5-7]。

大多数医学文献报道没有经典的临床体征或症状来帮助诊断石胎病，并且大多数病例是在常规影像学检查或无关的外科手术中发现。

诊室里来了个13岁的女孩，肚子高高隆起爬满妊娠纹。难道她是怀孕了吗？医生检查完后全员惊呆......

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参考文献：

[1]

[2]Sous, W., Sous, M., Soipe, A. et al. A 50-year-old refugee woman with a lithopedion and a lifetime of trauma: a case report. BMC Women's Health 23, 89 (2023).

[3]Lachman N, Satyapal KS, Kalideen JM, Moodley TR. Lithopedion: a case report. Clin Anat. 2001;14(1):52–4. .

[4]Ramos-Andrade D, Ruivo C, Portilha MA, Brito JB, Caseiro-Alves F, Curvo-Semedo L. An unusual cause of intra-abdominal calcification: A lithopedion. Eur J Radiol Open. 2014;1:60–63. Published 2014 Oct 16. .

[5]Gebresenbet FF, Mulat AM, Nur NM, Getaneh FB. Neglected intrauterine fetal demise for more than two decades leading to the development of a lithopedion: a case report. J Med Case Rep. 2019;13(1):330. Published 2019 Nov 12. .

[6]Burger NZ, Hung YE, Kalof AN, Casson PR. Lithopedion: laparoscopic diagnosis and removal. Fertil Steril. 2007;87(5):1208–9. .

[7]Gürler AS, Daş T, Gitmiş G, et al. Incidentally Detected Lithopedion in an 87-Year-Old Lady: An Autopsy Case Report. Am J Forensic Med Pathol. 2016;37(3):211–3. .

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