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发布时间:2025-12-10点击:39次
双侧卵巢增大可能由多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢过度刺激综合征、卵巢肿瘤、盆腔炎性疾病等因素引起,可通过超声检查、激素水平测定、病理活检等方式明确诊断。
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病,可能与遗传、胰岛素抵抗、高雄激素血症等因素有关,通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。超声检查可见卵巢体积增大,单侧或双侧卵巢内有多个小卵泡排列。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,配合二甲双胍肠溶片改善胰岛素抵抗,严重者可考虑腹腔镜下卵巢打孔术。
卵巢囊肿分为生理性和病理性两类。生理性囊肿如黄体囊肿多在月经周期中自然消退;病理性囊肿包括畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等,可能与内分泌失调、慢性炎症刺激有关,常伴随下腹坠胀、异常阴道出血等症状。超声显示囊肿直径超过5厘米或存在实性成分时,需警惕恶变风险。可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊活血化瘀,较大囊肿需行腹腔镜囊肿剔除术。
卵巢过度刺激综合征常见于辅助生殖技术促排卵治疗后,由于大量卵泡发育导致卵巢体积急剧增大,伴随腹水、血液浓缩等症状。轻度患者可通过限制饮水、补充白蛋白缓解,重度需住院进行腹腔穿刺引流,禁用利尿剂呋塞米片以免加重血液浓缩。
卵巢良性肿瘤如纤维瘤、卵泡膜细胞瘤可导致卵巢均匀增大,恶性肿瘤如上皮性卵巢癌多表现为快速增长的囊实性包块,伴随CA125等肿瘤标志物升高。确诊需结合增强CT与病理检查,早期肿瘤可行腹腔镜附件切除术,晚期需肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇注射液化疗。
慢性盆腔炎反复发作可引起卵巢周围粘连、输卵管卵巢脓肿,导致卵巢结构增大变形。患者多有下腹持续性疼痛、发热、异常阴道分泌物表现。急性期需静脉注射注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,形成脓肿时需超声引导下穿刺引流。
发现双侧卵巢增大应避免剧烈运动以防卵巢扭转,定期复查超声监测变化。饮食宜选择低糖高纤维食物如燕麦、西蓝花,限制动物脂肪摄入。伴有月经异常者需记录基础体温,肥胖患者建议通过有氧运动控制体重。所有药物治疗均需在妇科医师指导下进行,禁止自行服用激素类药物或促排卵药物。










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